John (50): «Γιατί η θεραπεία που επελέγη είναι καταλληλότερη για μένα;»

Δεν παρουσιάζουν ενοχλήσεις όλοι οι ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Δυστυχώς όμως υπάρχουν και ασθενείς που την αντιλαμβάνονται νωρίς. Ο John την αντιλήφθηκε ήδη από τα δεκαέξι. Ξεκίνησε με μια περιστασιακή ταχυπαλμία όταν έπαιζε ποδόσφαιρο, συχνά κατέληγε σε ζαλάδες και καρδιακή αρρυθμία. Διαγνώσθηκε πριν από έντεκα χρόνια. Στο μεταξύ υποβλήθηκε πολλές φορές σε θεραπεία για την καρδιά του, μεταξύ άλλων μέσω δύο καταλύσεων και μιας χειρουργικής επέμβασης για καρδιακές αρρυθμίες[1]. Ο John λαμβάνει φαρμακευτική αγωγή για τις ενοχλήσεις του και εξακολουθεί να επισκέπτεται τακτικά έναν καρδιολόγο για περαιτέρω εξετάσεις και ελέγχους. Πώς αποφασίζει ο John για τη θεραπευτική αγωγή του; Του δώσαμε να σχολιάσει κάποιες δηλώσεις

Δήλωση 1: προετοιμάζω πάντα καλά τα ραντεβού μου
«Η διάγνωση μου προκάλεσε απορίες, δεν γνώριζα ακόμη τι είναι η κολπική μαρμαρυγή. Εκτός από τις πληροφορίες που έλαβα από τον γιατρό, έκανα έρευνα και εγώ ο ίδιος. Άρχισα την αναζήτηση πληροφοριών μέσω του Ίντερνετ, για παράδειγμα από ιατρικές μελέτες. Κάνω επίσης έρευνα πριν από τα ραντεβού μου. Τότε είμαι καλύτερα προετοιμασμένος και μπορώ επίσης να συμμετέχω στη συζήτηση πιο εύκολα. Μερικές φορές φωτογραφίζω τις πληροφορίες που βρίσκω και τις παίρνω μαζί μου στον γιατρό ως άξονα για συζήτηση».

Γνωρίζετε τι μπορείτε να ρωτήσετε τον γιατρό σας;

Δήλωση 2: οι αποφάσεις για τη θεραπεία μου λαμβάνονται από κοινού
«Μετά την πρώτη μου κατάλυση, ήμουν σίγουρος ότι η καρδιακή αρρυθμία θα τεθεί υπό έλεγχο. Ωστόσο, κάτι πήγε πάλι στραβά πριν από τρία χρόνια, λίγες μέρες πριν από τα Χριστούγεννα. Χρειάστηκε να με πάρει το ασθενοφόρο. Λόγω των ενοχλήσεων, μπήκα αμέσως στον προγραμματισμό για κρυοκατάλυση[2]. Σε αυτήν την επέμβαση, δημιουργούνται μικρές ουλές στις πνευμονικές φλέβες λόγω της ψύξης. [3]  Λόγω του επείγοντος, δεν υπήρχε πολύς χρόνος για επιλογές ή συζήτηση. Η επέμβαση ήταν επιτυχής, αλλά εξακολουθούν να υφίστανται συμπτώματα που εξετάζονται. Εμπιστεύομαι τον καρδιολόγο μου και γνωρίζω πως είναι 100% αφοσιωμένος σε εμένα ως ασθενή και ότι εξετάζει όλες τις εναλλακτικές. Θα μου άρεσε όμως να συμμετέχω στην απόφαση της θεραπείας μου και να είμαι σε θέση να συζητώ τις δυνατότητες που μου προτείνει ο καρδιολόγος μου.  Αυτό θα με έκανε να νοιώθω μεγαλύτερη εμπιστοσύνη. Γιατί η θεραπεία που επελέγη είναι προτιμότερη για μένα; Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι; Με την πάροδο των ετών, ανέπτυξα φοβία για το ίδιο μου το σώμα και την υγεία μου.»

Δήλωση 3: κάντε τη φωνή σας να ακουστεί
«Θα ήθελα να μπορώ να πω ότι αν διαφωνούσα με μια απόφαση του γιατρού σχετικά με κάποια θεραπεία θα το ανέφερα, αλλά στην πραγματικότητα το έχω εφαρμόσει ελάχιστα στην πράξη. Σχεδιάζω όμως να αναλάβω πιο ενεργό ρόλο στη συνομιλία με τον γιατρό μου. Ακόμη και αν έχω αμφιβολίες για κάτι, για παράδειγμα αν έχω ενοχλήσεις ή συμπτώματα. Και αν βρω πληροφορίες στο διαδίκτυο, θα τις παρουσιάσω στον γιατρό. Έχουμε ακόμη πολύ δρόμο μέχρι  να φτάσουμε στο σημείο να μπορούμε να συζητούμε και να συναποφασίζουμε τη θεραπεία μου με το γιατρό μου.. Ο γιατρός μου από τη μια πλευρά πρέπει να με ενημερώνει επαρκώς και να ακούει ό,τι έχω να πω. Κι εγώ από την πλευρά μου πρέπει να αναφέρω ξεκάθαρα ότι με προβληματίζει ή με ενοχλεί   καθώς και το  τι είναι σημαντικό για μένα.»

Ξέρετε τι πρέπει να ρωτήσετε τον γιατρό σας σχετικά με τις θεραπευτικές επιλογές;

^{[1] Calkins H, et al. 2017 HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE expert consensus statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2017;14 (10):e275-e444.}

^{[2] Yacoub M, et al. Cryoballoon Pulmonary Vein Catheter Ablation of Atrial Fibrillation. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020. Available at https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534804/. Accessed March 13, 2020.}

^{[3]Singh A, et al. Cardiac Catheter Ablation for Heart Rhythm Abnormalities. JAMA. 2019;321(11):1128. doi:10.1001/jama.2018.9832.}